しかし、これらのDIC診断基準に共通して足りなかったものがあります。



１）凝固活性化マーカー（TAT、SFなど）：

DIC本態は、基礎疾患の存在下における全身性持続性の著しい凝固活性化状態です。

確かに、血小板数の低下や、FDP＆Dダイマーの上昇は重要な検査所見ではありますが、決してDICの本態という訳ではありません。

やはり、DICの本態（凝固活性化）を反映するマーカーであるトロンビン-アンチトロンビン複合体（TAT）や可溶性フィブリン（SF）などを診断基準に組み込みたいところです。



２）線溶活性化マーカー（PICなど）：

DIC病態は線溶活性化の程度によって大きな差異がみられます。

DIC診断基準本体のなかではなくても良いので、DICの病型分類に不可欠な線溶活性化マーカー（PICなど）を何らかの形で診断指針として取り上げたいところです。


（続く）

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