2010年09月24日
血液内科試験問題と解答（８）
血液内科試験問題と解答（８）
1.
70歳の男性。3年前から貧血を指摘されていたが放置していた。1年前から易疲労感と動悸が激しくなり近医を受診した。
汎血球減少を認めたため、赤血球輸血を２単位施行されたのち紹介入院となった。
血液所見：赤血球280万、Hb 9.4ｇ/dl 、Ht 30.4％、 網赤血球3.0万、白血球2200（好中球15％、リンパ球82％、単球3％）、 血小板3.6万、LDH 240 IU/μl (基準値120-214)、総ビリルビン 1.0 mg/dl.
骨髄染色体分析では46XYであった。骨髄塗抹標本を下図に示す。
1-1考えられる診断はどれか。１つ選べ。
(a) 再生不良性貧血
(b) 赤白血病
(c) 低形成性白血病
(d) 巨赤芽球性貧血
(e) 骨髄異形成症候群
1-2 治療として適切なものはどれか。2つ選べ。
(a) 抗白血病化学療法
(b) 副腎皮質ステロイド薬投与
(c) 分化誘導療法
(d) 輸血による支持療法
(e) 造血幹細胞移植
（正答）
1-1 e
1-2 a, d
【リンク】金沢大学血液内科・呼吸器内科関連
投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:54| 医師国家試験・専門医試験対策