症例から学ぶDIC（1）症例１の提示

症例（１）

症例から学ぶ播種性血管内凝固症候群（DIC）（インデックス）

患者：60歳代、女性
主訴：悪寒
既往歴：特記事項なし。
家族歴：特記事項なし。

現病歴：
平成○年11月25日から頻尿、排尿時痛あり。
11月26日から、悪寒、左腰部痛、下痢が出現。
11月27日当院受診。
泌尿器科にて左尿管結石が指摘された。
収縮期血圧60mmHgとショック状態となり、血液検査にて異常所見がみられたため、当科に紹介、緊急入院となった。

入院時現症：
体温38.3℃、脈拍126/分、呼吸数24回/分、収縮期血圧60mmHg、左肋骨椎体角の叩打痛あり、出血症状なし。

入院時検査所見

血小板数が数万にまで低下している。

FDP＆Dダイマーは上昇しているが軽度に留まっている。

強い炎症反応を反映してフィブリノゲンは上昇している。

腎障害がみられ、アルブミンは2.4g/dLにまで低下している（顕微鏡的血尿はあるが、その他の出血症状はみられていない）。

血液培養、尿培養では大腸菌が検出された。

アンチトロンビン活性は明らかに低下している。

症例から学ぶ播種性血管内凝固症候群（DIC）（インデックス）
 

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:23| DIC