悪性腫瘍（癌）と血栓症（16）PVとETに対する治療

悪性腫瘍（癌）と血栓症（15）MPNにおける血栓性対策より続く

悪性腫瘍（癌）と血栓症（16）PVとETに対する治療

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真性赤血球増加症（PV）

・    低リスク：Ht＜45％に維持するように瀉血＆少量アスピリン併用

・    高リスク：血栓症既往、年齢60歳超、瀉血の効果不十分、骨髄繊維症の進行

→　一次選択薬：HUまたはIFN-α

→　75歳超ではブスルファンを考慮

→　40歳未満ではHUは慎重投与　

本態性血小板血症（ET）

・    低リスク：微小循環障害に対してアスピリン適応、心血管危険因子のない場合はアスピリンの有用性は不明

→心血管危険因子がコントロールされている場合は、抗腫瘍治療の適応はない。

・    高リスク：二次予防目的に少量アスピリンの適応あり。

→　一次選択薬：HUまたはIFN-α

→　二次選択薬としてanagrelideを考慮。75歳超ではブスルファンを考慮。

→　40歳未満ではHUは慎重投与
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（Blood. 2013; 122: 2176-84. より改変引用）

低リスク：60歳以下かつ血栓症既往なし。
高リスク：60歳超または血栓症既往あり。
HU：ハイドロキシウレア。

（続く）

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:18| 血栓性疾患