金沢大学・血液内科・呼吸器内科
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2015年1月30日

心房細動における血中可溶性フィブリン(SF)の変動

スライド20

 

この論文では、心房細動に対してワルファリンによる抗凝固療法を行う前後において、血中可溶性フィブリン(Soluble fibrin: SF)の変動をみています。

抗凝固療法開始前には、SFが高値の症例がみられています。

ただし、心房細動の全ての症例ではなく、一部の症例でのみ高値であった点も注目されます。


抗凝固療法を行いますと、SFが高値であった症例も低下することが確認されています。大変に興味深い結果です。

SFはすぐれたマーカーのように思われますが、ワルファリン治療中の血中SFは血栓塞栓症は予知できなかったようです。

症例数の問題や、あるいは繰り返し採血する検討ではなかった点の限界ではないかと論じられていました。

D-ダイマーも優れたマーカーですが、心房細動で評価するにはやや鈍感な印象があります。

一方で、SFはダイナミックに変動する特徴がありますので、今後の展開を期待したいところです。


<リンク>推薦書籍「臨床に直結する血栓止血学

血液凝固検査入門(図解シリーズ)
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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:16 | 血栓性疾患

2015年1月29日

心房細動の心血管イベントと血中D-ダイマー

スライド19

 


今回、紹介させていただく論文は、一つ前の記事(心房細動の抗凝固療法と血中D-ダイマー)とは違いますが、やはり心房細動における血中D-dimer(D-ダイマー)測定の意義を論じています。

黒の棒グラフは心血管イベントを起こした症例、グレイの棒グラフは心血管イベントを起こしていない症例です。

この検討では、4ヶ月ごとに、血中D-ダイマー測定を繰り返している点が注目されます。

その結果、心血管イベントを起こした症例では、実はイベント発症直前の血液検査で実はすでに血中D-ダイマーが高値でした。

 血中D-ダイマー測定を定期的に行うことで、心血管イベント発症を予知できることになります。

大変に興味ある報告ではないかと思います。


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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:04 | 血栓性疾患

2015年1月28日

心房細動の抗凝固療法と血中D-ダイマー

スライド18

 

心房細動に対する抗凝固療法において、血中Dダイマー測定の意義を論じた論文を紹介させていただきます。


上図の左は、抗凝固療法(Oral anticoagulant therapy: OAT)開始前の血中D-ダイマーのレベルをみています。心血管イベントをおこした症例では、抗凝固開始前から血中D-ダイマーが有意に高値になっています。

右の図では、抗凝固療法中においても、心血管イベントをおこした症例では、血中D-ダイマーが有意に高値になっています。

ただし、多変量解析を行った結果では、抗凝固療法中のD-ダイマー高値のみが、心血管イベント発症予知マーカーでした。

抗凝固療法中を行っていても、依然としてD-ダイマー高値の患者さんは注意が必要ということになります。


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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 01:01 | 血栓性疾患

2014年11月13日

骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

 
骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

1)&2) 骨髄腫と血栓症の背景
3)&4) 骨髄腫と血栓症の機序
5) 骨髄腫と血栓症(サリドマイド)
6) サリドマイドと危険因子
7) 抗血栓療法の使い分け
8)&9) アスピリン&ワルファリン
10)&11) アスピリン&低分子へパリン
12)&13) 新規経口抗凝固薬(NOAC)への期待


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2014年11月12日

骨髄腫と血栓症(新規経口抗凝固薬NOAC期待):スライド12&13

MM12
 
MM13

 

 
 
骨髄腫と血栓症(新規経口抗凝固薬NOACへの期待):スライド12&13

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)


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2014年11月11日

骨髄腫と血栓症(アスピリン&低分子へパリン):スライド10&11

MM10
 
MM11

 

 
骨髄腫と血栓症(アスピリン&低分子へパリン):スライド10&11

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月10日

骨髄腫と血栓症(アスピリン&ワルファリン):スライド8&9

MM8
 
MM9

 

 リンク:多発性骨髄腫、サリドマイドと血栓症:インデックス
 
 骨髄腫と血栓症(アスピリン&ワルファリン):スライド8&9

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月9日

骨髄腫と血栓症(抗血栓療法の使い分け):スライド7

MM7

 

 リンク:多発性骨髄腫、サリドマイドと血栓症:インデックス
 
 骨髄腫と血栓症(抗血栓療法の使い分け):スライド7

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月8日

骨髄腫と血栓症(サリドマイドと危険因子):スライド6

MM6

 

リンク:多発性骨髄腫、サリドマイドと血栓症:インデックス
 
 
骨髄腫と血栓症(サリドマイドと危険因子):スライド6

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月7日

骨髄腫と血栓症(サリドマイド):スライド5

MM5

 


 
骨髄腫と血栓症(サリドマイド):スライド5

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月6日

骨髄腫と血栓症の機序:スライド3&4

MM3
 
MM4

リンク:多発性骨髄腫、サリドマイドと血栓症:インデックス

骨髄腫と血栓症の機序:スライド3&4

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月5日

骨髄腫と血栓症の背景:スライド1&2

MM1

 
 
MM2

 リンク:多発性骨髄腫、サリドマイドと血栓症:インデックス

骨髄腫と血栓症の背景:スライド1&2

(続く)骨髄腫と血栓症(スライドインデックス)

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2014年11月4日

L-アスパラギナーゼと血栓症:スライドインデックス

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)



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2014年11月3日

L-アスパラギナーゼと血栓症、新規経口抗凝固薬:スライド10

ASP10

 

 

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)


スライド:L-アスパラギナーゼと血栓症、新規経口抗凝固薬:スライド10


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2014年11月2日

L-アスパラギナーゼへのFFPと作用機序:スライド9

ASP9

 

 
リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)

スライド:L-アスパラギナーゼへのFFP(新鮮凍結血漿)と作用機序:スライド9


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2014年11月1日

L-アスパラギナーゼへのFFPと血栓症予防:スライド8

ASP8

 

 

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)

スライド:L-アスパラギナーゼへのFFPと血栓症:スライド8


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2014年10月28日

L-アスパラギナーゼの凝固異常とFFP:スライド7

ASP7

 

 

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)

スライド:L-アスパラギナーゼの凝固異常とFFP(新鮮凍結血漿)


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2014年10月27日

L-アスパラギナーゼとVTE部位・再発:スライド5&6

ASP5
 
ASP6

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)

スライド:L-アスパラギナーゼとVTE部位・再発


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2014年10月26日

L-アスパラギナーゼと小児ALL:スライド4

ASP4

 


スライド:L-アスパラギナーゼと小児ALL


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2014年10月25日

L-アスパラギナーゼと凝固(阻止)因子:スライド3

ASP3

 

リンク:L-アスパラギナーゼと血栓症(インデックス)

スライド:L-アスパラギナーゼと凝固因子&凝固阻止因子



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