今回の記事は、ちょっと一休みの記事です。

ビタミンK依存性凝固因子は、よく医師国家試験、医療関係職種の国家試験、内科認定医＆専門医試験、血液専門医試験でも良く問われます。

やはり、何らかのゴロ合わせで覚えておいた方が忘れにくいのではないでしょうか。

よく参考書に書かれている覚え方は、肉納豆（にくなっとう：2、9、7、10）です。なかなか良い覚え方かも知れません。しかも、納豆は、ビタミンKが極めて豊富な食べ物としても知られています。ビタミンK依存性凝固因子の覚え方に、納豆が登場するのはなかなかナイスかも知れません。

あるいは、数字の小さい順番（2、7、9、10）に覚える人も多いかも知れません。

しかし、2、9、7、10あるいは2、7、9、10のいずれであっても、この順番にはあまり医学的意味はありません。

どうせ覚えるのであれば、医学的な意味のある覚え方をしたいものです。

管理人は、以下の順番での覚え方を推奨したいと思います。


VII、IX、X、II



この順番は半減期の短い順番です。凝固第VII因子が最も半減期が短く、凝固第II因子（プロトロンビン）の半減期が最も長いです。

何かゴロ合わせがあった方が、覚え易いと思います。
「泣くと、ニ〜（7、9、10、2）」と覚えては如何でしょうか。

なお、蛇足ながら、泣くと、二〜には、何の意味もありません。単なるゴロ合わせです。


（続く）

PT-INRとワーファリン：血液凝固検査入門（18）

 
PT-INRは、以下の記事も御参照いただければと思います。
・PT（PT-INR）とは？　正常値、ワーファリン、ビタミンK欠乏症
・PT-INRとは（正常値、PTとの違い、ワーファリン）？

ビタミンK依存性凝固因子は、上図で赤丸をつけた因子です。
すなわち、凝固第VII、IX、X、II因子の４つです。ですから、進行したビタミンK欠乏症では、PT（プロトロンビン時間）もAPTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）も延長します。

また、プロテインC、プロテインSの凝固阻止因子もビタミンK依存性です。

さて、今回の記事では、ビタミンK依存性凝固因子の半減期が相当に異なることを強調しておきたいと思います。



第VII因子：半減期1.5〜5時間

第IX因子：20〜24時間

第X因子：1〜2日

第II因子：2.8〜4.4日



この中でも、最もポイントとなるのは、第VII因子の半減期が極めて短いということです。長くても、わずかに数時間しかないのです。

第VII因子の半減期が極めて短いことを知っていますと、血液凝固検査を評価する場合にも、適確な評価が可能になるのではないかと思います。

この詳細は、また記事にさせていただきますが、「第VII因子の半減期が短い」ことを是非とも忘れる事無く、頭にとどめておいていただければと思います。

 
PT-INRは、以下の記事も御参照いただければと思います。
・PT（PT-INR）とは？　正常値、ワーファリン、ビタミンK欠乏症
・PT-INRとは（正常値、PTとの違い、ワーファリン）？