抗リン脂質抗体症候群（APS）の症状（血液専門医試験対策）

APSの症状は多彩です。血栓症は動脈、静脈のいずれにも見られ、大血管から毛細血管レベルまですべての血管に発症します。


＜抗リン脂質抗体症候群にみられる症状＞

1. 　動脈血栓症
脳梗塞、一過性脳虚血発作、末梢動脈血栓症、皮膚潰瘍、網膜中心(分枝)動脈閉塞症、狭心症、心筋梗塞、腎梗塞、肝梗塞、腸管膜動脈血栓症など。

2. 　静脈血栓症
深部静脈血栓症、肺塞栓、網膜中心(分枝)静脈閉塞症、脳静脈洞血栓症、肝静脈血栓症（Budd-Chiari症候群）、副腎静脈血栓症、腸管膜静脈血栓症など。

3.　不育症（習慣性流産を含む）

4.　その他：網状皮斑、舞踏病、てんかん、心臓弁膜症など。





動脈血栓症では、脳梗塞、一過性脳虚血発作などの脳血管障害が多く、虚血性心疾患は少ないです。

静脈血栓症では、深部静脈血栓症や肺塞栓が高頻度にみられます。

APSに伴う妊娠合併症には、自然流産・不育症、妊娠高血圧症・子癇などが知られています。
子宮異常や染色体異常の流産が、妊娠前期に多いのに対して、APS症例における流産は、妊娠中期や後期にも少なくないのが特徴です。

血栓症と妊娠合併症以外に、心臓弁膜症、網状皮斑、血小板数減少症、微小血栓による腎障害、舞踏病なども、APS関連疾患として知られています。

なお、（表在性）血栓性静脈炎（superficial thrombophlebitis）は深部静脈血栓症（deep vein thrombosis）とは異なり、APSやその他の凝固異常とは無関係と考えるのが一般的です。


（続く）血液専門医試験対策：抗リン脂質抗体症候群（APS）診断＆検査　へ


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