2010年08月31日
発熱：医学部CBT過去問解説
CBT過去問の予想問題の解説記事を続けたいと思います。
今回は、４連問です。以前にも書かせていただきましたが、４連問の最初の問題は、医療面接と関連した問題が出題されることになっています。
作題する方の立場になりますと、どうしても無理な出題になりがちのように思います（無理矢理に医療面接の問題にせざるをえないため）。
（1/4）
56歳の男性．発熱を主訴に来院した．10日前より微熱と倦怠感があった．近医で抗菌薬を処方されたが改善せず，昨日は体温38.5℃まで上昇した．立ちくらみが出現し，動くと動悸がする．
医療面接で重要でないものはどれか．
a たばこを吸っているか
b 体重は減少しているか
c 下痢があるか
d 咳・痰はあるか
e 周囲に同じ症状の人はいるか
（解説）
微熱から始まり、高熱に移行しています。感染症と関連した項目が特に重要です。
a 喫煙と感染症とは、直接関係ありません。
b 感染症では食事摂取量が低下して、体重減少をきたす可能性があります。
c 消化管感染症などでは、下痢がみられます。
d 呼吸器感染症では、咳や痰がみられます。
e 感染症では周囲に同じ症状の人がいる場合があります。
（正答）a
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:35| 医師国家試験・専門医試験対策