CBT試験問題（こあかり）：血管収縮作用＆血栓

CBT試験（こあかり）の問題紹介と、解説＆正答の記事を続けたいと思います。

強力な血管収縮作用を持ち、血栓形成に関与するのはどれか。

A.    アンジオテンシンII

B.    一酸化窒素

C.    エンドセリン

D.    活性酸素

E.    心房性ナトリウム利尿ペプチド

F.    トロンボキサン

G.    内皮細胞由来過分極因子

H.    ブラジキニン

I.    プロスタグランジン



（解説）

・ アンジオテンシンII：血圧上昇作用があります。

・ 一酸化窒素（nitric oxide：NO）：血管拡張作用があります。

・ エンドセリン：強力な血管収縮作用があります。

・ 活性酸素：酸化作用があります。

・ ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（Human Atrial Natriuretic Peptide：HANP ）：血管拡張作用とナトリウム利尿作用があります。

・ トロンボキサン(TX)：血小板凝集作用、血管収縮作用があります。TXA₂の代謝産物がTXB₂です。

・ 内皮細胞由来過分極因子(endothelium-derived hyperpolarizing factor, EDHF )：血管拡張作用があります。

・ ブラジキニン：血圧降下作用があります。

・ プロスタグランジン（PG）：PGには、多くの種類が知られていますが、例えば、PGI₂には、血管拡張作用、血小板凝集抑制作用があります。



（正答）C



（感想）

トロンボキサンにも血管収縮作用や血栓形成作用がありますので、Fも正答になりえます。今回は、血管収縮作用が「強力」であることに注目して、エンドセリンを正答としました。しかし、かなり微妙です。

なお、血栓形成作用がより直接的であるのは、トロンボキサンの方です。

正答が１つのみであるならば、かなり悩ましい問題のように思いました。

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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:35| 医師国家試験・専門医試験対策