血液内科学系統講義試験：リンパ腫など

平成25年度血液内科学系統講義試験＜細胞移植学（血液内科）＞　

下記患者の国際予後指数（1項目1点）を求めよ。

45歳男性。頚部リンパ節の生検で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断された。

両側頚部・左腋窩・縦隔に2〜3センチ大のリンパ節を認めたが、CTおよびFDG-PETではその他の部位に病変は認めなかった。

入院前日まで仕事を普通にこなしていた。体重減少や寝汗は認めていない。

骨髄生検では骨髄浸潤の所見はみられなかった。

LDHは480IU/ｌ、可溶性IL-2レセプター1240IU/mlであった。

国際予後指数（　　）点

（解答）1

リンパ系腫瘍に関する記載の中で誤りはどれか。

(1) マントル細胞リンパ腫は予後良好である。
(2) ホジキンリンパ腫は連続的に進展する。
(3) 鼻腔原発NK/T細胞性リンパ腫は欧米よりも東アジアに多い。
(4) HTLV-１感染者のうち、成人Ｔ細胞性白血病/リンパ腫を発症するのは約10％である。
(5) 日本人で最も頻度の高いリンパ系腫瘍は濾胞性リンパ腫である。

a (1), (2), (3)　b (1), (2), (5)　c (1), (4), (5)  d (2), (3), (4)　e (3), (4), (5)

（解答）c

治療の組み合わせのうち正しいのはどれか。

(1)    リンパ形質細胞リンパ腫―ABVD療法
(2)    成人Ｔ細胞性白血病/リンパ腫−抗CCR４抗体
(3)    再発濾胞性リンパ腫−⁹⁰Y-イブリツモマブチウキセタン
(4)    再発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫−自己末梢血幹細胞移植
(5)    未分化大細胞リンパ腫−R-CHOP療法

a. (1) (2) (3)　b. (1) (2) (5)　c. (1) (4) (5)　d. (2) (3) (4)　e. (3) (4) (5)

（解答）d

＜リンク＞

投稿者：血液内科・呼吸器内科at 01:00| 医師国家試験・専門医試験対策