2009年07月29日
出血傾向（身体診察）：医学コアカリ対応（4）
【身体診察と出血傾向】
・ 紫斑の正常：
前述しました（紫斑からみた出血傾向）。特に、点状出血では、血小板または血管が原因の出血傾向を強く疑います。一方、斑状出血やびまん性出血では、凝固異常が原因の出血傾向を疑います。
・ 貧血の有無：
高度の出血が見られますと、貧血の原因となります。顔面蒼白、眼瞼結膜の貧血の有無に注意します。
・ 口腔粘膜、歯肉出血の有無に注意します。なお、歯肉炎、口内炎などでも出血しますが、これは出血傾向とは無関係です。
・ 鼻出血：
鼻出血の有無に注意します。ただし、診察時のみでなく過去の出血の有無も聞いておく必要があります。
・ 関節腫脹の有無：
血友病では関節内出血が特徴的です。血友病重症例や適切な治療を受けていない場合には、関節内出血を繰り返し関節拘縮をきたすこともあります。
（続く）
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投稿者：血液内科・呼吸器内科at 05:36| 出血性疾患 | コメント(0)