プロトロンビン時間（PT）は、確かにDICのために延長することがあります。
現在の診断基準では、PTの延長の程度に応じて、最高２点まで与えられます。

しかし、PTはDIC以外の多くの要素によって延長します。


代表的な例として、肝不全（肝予備能低下）やビタミンK欠乏症でも容易に延長しますので、決してDICに特異的なマーカーではありません。

むしろPTに対する依存度が高いことは、DICの誤診につながる懸念すらあります。

管理人の経験では、DICではないかとコンサルトいただく症例で、どうみてもDICとは思えない症例の多くが、肝予備能低下をきたした症例です。このような症例では、PTが明らかに延長しているのみならず、しばしば、DIC以外の原因で血小板数も低下しています。


現在は、PTに対しては最高で2点まで与えられますが、最高1点までにして、PTに対する依存度をさげるべきと考えられます。その方が、DICの誤診を少なくすることにもつながると思います。

現在は、PT比＞1.25で１点、PT比＞1.67で2点を与えられますが、PT比＞1.67で初めて1点にしては如何でしょうか。

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