金沢大学・血液内科・呼吸器内科
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2009年12月23日

TTP&HUS:血液内科試験問題

血液内科系統講義試験 <金沢大学>(問題解説)を続けたいと思います。


【設問】

血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)および溶血性尿毒症症候群(HUS)の両者に共通した所見の記載として正しいはどれか。一つ選べ。

a.    血中FDPの上昇
b.    ク−ムス試験陽性
c.    ADAMTS 13活性の低下
d.    直接ビリルビンの上昇
e.    血清ハプトグロビンの低下



【解説】

a. 
血中FDPの上昇がみられる疾患は、播種性血管内凝固症候群(DIC)深部静脈血栓症(DVT)などです。

b. TTP、HUSともに
ク−ムス試験は陰性です。

c. 
血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)ではADAMTS 13活性が低下しますが、溶血性尿毒症症候群(HUS)では低下しません。

d. どちらの疾患でも、
溶血を反映して間接ビリルビンの上昇は見られますが、直接ビリルビンは上昇しません。

e. 
いずれの疾患でも、溶血を反映して血清ハプトグロビンは低下します。

 

【正答】 e

 


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投稿者:血液内科・呼吸器内科at 06:38| 医師国家試験・専門医試験対策 | コメント(0)

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