造血細胞移植の成功率を高める上で、GVHD予防・治療は重要です。

・移植片対宿主病(GVHD)の分類と診断
・造血幹細胞移植前処置としてのATG
・造血幹細胞移植
・造血幹細胞移植後の再発

ただし、GVHDの治療方針に厳格な指標は無く、担当医の経験とさじ加減に委ねられている部分も大きいです。

特に慢性GVHDの場合、複数臓器病変の長期管理・長期免疫抑制による日和見感染症対策・皮膚や関節の後遺障害・進行性肺病変・心のケアなど、解決すべき課題は山積しています。

全国規模の後ろ向き研究を実施し、膨大な臨床情報を収集・解析すべきと思われます。

標準治療に反応しない難治性GVHDへの治療選択肢は限られることから、海外で有効性が示されている治療法を国内に導入するための基盤整備が望まれます。



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